കുട്ടികളിലെ വയറ് വേദന നിസാരമായി കാണരുത്; അമ്മമാർ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ
കുട്ടികളില് പല കാരണങ്ങള് കൊണ്ട് വയറു വേദന ഉണ്ടാകാം. പ്രായത്തിനനുസരിച്ചും വയറു വേദനയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ചും കാരണങ്ങള് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം മുതല് ഡെങ്കിപ്പനി വരെ വയറു വേദനയോടെ ആരംഭിക്കാം.
അതുകൊണ്ട് വയറു വേദനയെ അത്ര നിസാരമായി തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. വയറു വേദനയ്ക്ക് ചില വകഭേദങ്ങളുണ്ട്. പെട്ടെന്ന് വരുന്ന വയറു വേദന, സ്ഥിരമായിട്ടുള്ള വയറുവേദന അതികഠിനമായ വയറുവേദന ഇങ്ങനെയെല്ലാം വയറുവേദന വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ദഹനക്കേട്, വയറിളക്കം, ഛര്ദി, അതിസാരം, ബികോംപ്ലസിന്റെ കുറവ് എന്നിവയെല്ലാം സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന വയറു വേദനയുടെ കാരണങ്ങളാണ്. നവജാതശിശുക്കളിലും വയറു വേദന സാധാരണമാണ്. എന്നാല് എല്ലാ വയറു വേദനയെയും നിസാരമായി കരുതരുത്.
പ്രത്യേകിച്ച് കുഞ്ഞുങ്ങളില് ഉണ്ടാകുന്ന വയറുവേദന. തീരെ ചെറിയ കുഞ്ഞുങ്ങളില് മുലപ്പാല് കുടിച്ചതിനു ശേഷം ഗ്യാസ് തട്ടി കളയാതിരുന്നാല് വയറുവേദനയും ഛര്ദിയും ഉണ്ടാകാം. എന്നാല് പരിശോധന കൂടാതെ രോഗനിര്ണയം നടത്തരുത്.
കുടല് മറിച്ചില് ഒരു വയസില് താഴെ പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളില് കുടലു കുരുക്കം അല്ലെങ്കില് കുടലു മറിച്ചില് ഉണ്ടാകാം. കുടലു മറിച്ചില് ഉണ്ടാകുമ്പോള് കുഞ്ഞുങ്ങള്ക്ക് അസഹ്യമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചില കുഞ്ഞുങ്ങള് നിര്ത്താതെ കരയുന്നതും കാണാം.
കുഞ്ഞുങ്ങള് ഭയന്നുകരയുന്നതു പോലെ ഉച്ചത്തില് കരയുന്നത് കുടലു കുരുക്കം മൂലമാകാം. ഈ ഭാഗത്തെ രക്തയോട്ടം നിലയ്ക്കുന്നതാണ് ഇതിലെ അപകടാവസ്ഥ. സ്കാനിങ്ങിലൂടെ ഇത് കണ്ടെത്താം. ചില കേസില് സര്ജറി വേണ്ടി വരുന്നു. മറ്റു ചികിത്സകളും കുടല് കുരുക്കത്തിനുണ്ട്.
ഫങ്ഷണല് ഡയറിയ
മൂന്നും നാലും വയസുള്ള കുട്ടികളിലാണ് ഫങ്ഷണല് ഡയറിയ സാധാരണ കണ്ടുവരുന്നത്. ഭക്ഷണം കഴിച്ചാല് ഉടനെ വയറു വേദന വരുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത. പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്നതും സഹിക്കാന് കഴിയാത്തതുമായ വയറു വേദന നിസാരമാക്കരുത്.
ഫങ്ഷണല് പെയിന് സ്കൂള് കുട്ടികളിലും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ആറു വയസു മുതല് എട്ട്, ഒന്പത് വയസു വരെ സാധാരണ കുട്ടികളില് ഫങ്ഷണല് അബ്ഡോമിനല് പെയിന് കണ്ടു വരാറുണ്ട്.
അസിഡിറ്റി
ആമാശയത്തില് അമിതമായി അമ്ലാംശം നിറയുന്നതുമൂലമുണ്ടാകുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ് അസിഡിറ്റി. ഗ്യാസ് ട്രബിള്, വായുകോപം എന്നിങ്ങനെ പല പേരുകളില് ഈ അവസ്ഥ അറിയപ്പെടുന്നു.
ദഹനത്തെ സഹായിക്കുവാനായി ആമാശയം ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് എന്ന അമ്ലം സ്രവിപ്പിക്കുന്നു. അമ്ലം പൊതുവെ ശരീരകോശങ്ങള്ക്ക് അപകടകാരിയാണെങ്കിലും ആമാശയത്തിന്റെ ഉള്വശം ഇതിനെ ചെറുക്കാന് പൊതുവേ സജ്ജമാണ്
അമ്ലത്തിന്റെ അളവ് കൂടുമ്പോഴോ അതിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള മാര്ഗങ്ങള്ക്ക് പോരായ്മ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ അസിഡിറ്റി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കാതിരുന്നാല് വ്രണങ്ങളുണ്ടാകുവാനും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുവാനും സാധ്യത ഉണ്ട്.
ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില് ഒന്നാണ് വയറു വേദന. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമവും ജീവിതചര്യകളും കൊണ്ടുതന്നെ അസിഡിറ്റിയെ ഇല്ലാതാക്കാനാകും.
കുട്ടികള് ചെറുപ്പം മുതലെ കൃത്യസമയത്ത് ഭക്ഷണം കഴിച്ച് ശീലിക്കണം. ഒന്നിച്ച് വയര് നിറച്ച് കഴിക്കുന്നതിനു പകരം മൂന്നോ നാലോ മണിക്കൂര് ഇടവിട്ട് അല്പാല്പമായി കഴിക്കുക. കാപ്പി, ചായ, ചോക്ലേറ്റ്, കൊഴുപ്പു കൂടുതലുള്ളതും വറുത്തതും പൊരിച്ചതുമായ ഭക്ഷണം.
ഉള്ളി, തക്കാളി, എരിവ്, പുളി, മസാലകള് തുടങ്ങിയവയുടെ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കുക. പയര്, കിഴങ്ങ്, പരിപ്പ് മുതലായവയും ദഹിക്കാന് പ്രയാസമുള്ളവയായതിനാല് മിതമായി മാത്രം കഴിക്കുക. ആഹാരം കഴിച്ച ഉടനെ കിടക്കരുത്.
പിത്താശയക്കല്ല്
പിത്താശയത്തില് കല്ലുകള് വയറുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാറുണ്ട്. കരളില് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന പിത്തരസം കൊഴുപ്പുകള്, കൊളസ്ട്രോള്, ലവണങ്ങള് എന്നിവയാല് സമൃദ്ധമാണ്. പിത്തരസത്തിന്റെ ഘടനയില് വരുന്ന ചില മാറ്റങ്ങളാണ് കല്ലുകള് ഉണ്ടാകാന് കാരണം.
കൊളസ്ട്രോളും മറ്റ് ലവണങ്ങളും ചേര്ന്നാണ് ഈ കല്ലുകള് ഉണ്ടാകുന്നത്. കൊഴുപ്പു അധികമുള്ള ഭക്ഷണശീലം ഈ രോഗം ക്ഷണിച്ചു വരുത്തുന്നു. പിത്താശയനാളികളില് എന്തെങ്കിലും തടസം നേരിട്ട് പിത്താശയത്തിലെ പിത്തരസം കൂടുതല് സമയം കെട്ടിക്കിടക്കുന്നതും ഇതിന് കാരണമാകാം.
പിത്താശയത്തില് രൂപപ്പെടുന്ന ചെറിയ കല്ലുകള് തിരിച്ചറിയാന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും എല്ലാവരിലും കണ്ടെന്നു വരില്ല. എന്നാല് ഈ കല്ലുകള് വളരെ വലുതാകുമ്പോഴോ, ചെറിയ കല്ലുകള്ക്ക് സ്ഥാനഭ്രംശം വന്ന് പിത്തനാളികളില് കടന്ന് തടസം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുയോ ചെയ്താല് ഉദരത്തിന്റെ മുകള് ഭാഗത്തായി വേദന അനുഭവപ്പെടാം.
കൂടാതെ ഛര്ദി, ദഹനക്കേട്, ഓക്കാനം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. പിത്താശയക്കല്ലുകള് മൂലം ഇടയ്ക്കിടെ വരുന്ന കടുത്ത വയറുവേദനയെ ബിലിയറി കോളിക് എന്നു പറയുന്നു. കൊഴുപ്പടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിച്ചാലുടനെയാണ് സാധാരണ ഈ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത്.
പാന്ക്രിയാറ്റൈറ്റിസ്
ശക്തമായ വയറു വേദനയാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ഉദരത്തിന് മുകള്വശത്തായാണ് വേദന തുടങ്ങുന്നത്. പിന്നീട് പുറക് വശത്തേക്ക് പടരും. ഒപ്പം ഓക്കാനം, ഛര്ദി, പനി എന്നിവയും കാണും. വളരെ ശക്തമായ എന്സൈമുകളുടെ കലവറയാണ് പാന്ക്രിയാസ്.
ആഹാരത്തെ മാത്രമല്ല ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെയും ദഹിപ്പിക്കുവാന് ഇവയ്ക്കു കഴിയും. ഈ ഗ്രന്ഥിക്ക് നീര്ക്കെട്ടും വീക്കവും ഉണ്ടാകുമ്പോള് ഇത്തരം എന്സൈമുകള് ഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്ത് കടക്കുകയും വളരെ ഗുരുതരമായ അക്യൂട്ട് പാന്ക്രിയാറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
രക്തത്തിലെ പാന്ക്രിയാറ്റിക് എന്സൈമുകളുടെ അളവ് നിര്ണ്ണയിക്കുക. സി. റ്റി . സ്കാന്, എം. ആര്. ഐ സ്കാന് എന്നീ പരിശോധനകളാല് രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാം.
സീലിയാക് രോഗം
ഗോതമ്പ്, ബാര്ലി, വരക്, ഓട്സ് എന്നീ ധാന്യങ്ങളില് അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ഗ്ലൂട്ടന് എന്ന മാംസ്യത്തോടുള്ള അമിതമായ പ്രതികരണം ചെറുകുടലിനുള്ളില് കേടു വരുന്നതാണ് സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകത.
തുടര്ന്ന് ആഹാരസാധനങ്ങളുടെ ശരിയായ ദഹനവും ആഗീരണവും നടക്കാതാവുകയും ദഹനക്കേട്, വയറു വേദന, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങള് കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യാം.
സാധാരണയായി ഒരു വയസില് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ് രോഗാരംഭം. ഗ്ലൂട്ടന് ഒഴിവാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണക്രമമാണ് ചികിത്സ. എന്ഡോസ്കോപ്പി വഴി ചെറുകുടലിലെ ബയോപ്സിയെടുക്കുകയാണ് രോഗനിര്ണ്ണയ മാര്ഗ്ഗം.
സാധാരണയായി ചെറുകുടലില് ധാരാളമായി കാണപ്പെടുന്ന വില്ലൈകളുടെ അഭാവം ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകതയാണ്. പലപ്പോഴും ഈ രോഗം പാരമ്പര്യമായി കാണപ്പെടുന്നു.
അപ്പന്റിസൈറ്റിസ്
വന്കുടലിന്റെ ആരംഭസ്ഥലത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേകിച്ച് ഉപകാരമൊന്നുമില്ലാത്ത ചെറിയ ഒരു പാര്ശ്വനാളിയാണ് അപ്പന്റിക്സ്. ദഹിക്കാത്ത ആഹാര സാധനങ്ങളോ മറ്റോ കേറി ഈ നാളിയുടെ ഉള്വശം അടയുകയും തുടര്ന്ന് നീര്ക്കെട്ടും അണുബാധയും ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് അപ്പന്റിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
അതിശക്തമായ വയറു വേദന, പനി, ഛര്ദില്, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയവ ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. തുടക്കത്തില് വേദന മറ്റേതെങ്കിലും ഭാഗത്തായിരിക്കുമെങ്കിലും പിന്നീട് മേല് പറഞ്ഞ ഭാഗത്തായി കേന്ദ്രീകരിക്കുകയാണ് പതിവ്.
പലപ്പോഴും അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന ഈ രോഗം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോയാല് അപ്പന്റിക്സ് പിളരുകയും പെരിറ്റോണൈറ്റിസ് എന്ന സങ്കീര്ണ്ണതയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉപയോഗിച്ച് അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതായി വരും. വയറിന്റെ താഴെ വലതു വശത്തായി അനുഭവപ്പെടുന്ന വയറു വേദനയാണ് അപ്പന്റിസൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം.
വയറുവേദനയോടെ ആരംഭിക്കുന്ന ചെറുതും വലുതുമായ രോഗങ്ങള് നിരവധിയാണ്. യാഥാസമയം വയറുവേദനയുടെ കാരണം കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുകയാണ് വേണ്ടത്.
ദഹനക്കേട്
കുട്ടികളിലെ വയറുവേദനയ്ക്കുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് ദഹനക്കേടാണ്. വിശപ്പില്ലാഴ്മ, വയര് വീര്ക്കുക, പുളിച്ചു തികട്ടല് തുടങ്ങിയ പല ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം വയറു വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു.
കുട്ടിക്ക് തുടര്ച്ചയായ ദഹനക്കേട് കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കില് മറ്റെന്തെങ്കിലും ഗുരുതരമായ അസുഖമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു നോക്കണം. അതായത് പെപ്റ്റിക് അള്സര്, ആമാശയ കാന്സര്, പിത്താശയ കല്ല് തുടങ്ങിയവ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തണം.
കടപ്പാട്
ഡോ. മേരി പ്രവീണ്
പീഡിയാട്രീഷ്യന്
വണ്ടാനം മെഡിക്കല് കോളജ്, ആലപ്പുഴ
